Índice

Temas	Pagina
Introducción	3
Que es la adicción	4
Cambio de perspectiva	4
Tipos de drogas y afectación	5
Enfermedad crónica	9
Circuito de recompensa cerebral	11
Factores de riesgos Biológicos, problemas mentales y Ambientales.	13
Dependencia física	13
Factor  de riesgo de la adolescencia	14
Consecuencias conductuales, familiares y sociales	14
La Rehabilitación  y Abstinencia	15
La Prevención	16
Conclusión	17
Reflexiones	18
Fuentes de Información	19
Guía de Diagnostico	20

Introducción.

El tema del artículo “El cerebro adicto”, es una lectura que nos sumerge a conocer las afectaciones que sufre un individuo al consumir sustancias adictivas, estas generan mutación en las neuronas del cerebro, que hacen depender de sus satisfactores y decaiga la producción de estos mismos en forma natural.

Nos hace comprender como son y cuáles son las principales adicciones, el rechazo de la sociedad del que sufren los adictos, recaídas, síndromes de abstinencia, y rupturas sociales que desencadena en los entornos familiar- social.

Este artículo ,considero es un excelente reportaje que invita a investigar y conocer más sobre una problemática de salud pública en nuestro país ante problemas de narcotráfico que actualmente atraviesa el país, así como la legalización de medicinas en base a Cannabis y legalización de consumo para fines lúdicos.

Que es la adicción

La adición se puede conceptualizar como una enfermedad crónica (desorden neurológico) caracterizada por la búsqueda y el uso compulsivo de una sustancia a pesar de saber los daños que ocasiona.

Este desorden neurológico crónico (enfermedad mental) está caracterizado por:

1.    Necesidad compulsiva de consumo de sustancias con alto potencial de dependencia

2.    Pérdida del control de limitación del consumo, llevándoles a focalizar su vida a la obtención y consumo de la droga, provocando el desinterés por actividades y placeres alternativos

3.    Estado emocional negativo cuando no se tiene acceso a la droga: Entre ellas  disforia, irritabilidad, ansiedad, etc.;  que produce un estado de deterioro físico, psíquico y de las relaciones sociales

4.    Probabilidad muy elevada de recaídas, incluso después de meses o años sin consumir

Cambio de perspectiva

Hasta antes de la década 1980 la Adicción no se consideraba como una enfermedad si no un problema de falta de moral y de fuerza de voluntad .La cual era   erradicada por medio de castigos y etiquetándolos negativamente como adictos

El comienzo de estudios científicos a partir de la década de 1980, propició el cambio de respuesta de la sociedad al dejar de considerarse un problema social a un problema de salud, empezando a establecerse acciones preventivas y terapéuticas.

. En entrevista con ¿Cómo ves? la doctora María Elena Medina Mora Icaza, directora del Instituto Nacional de Psiquiatría "Ramón de la Fuente Muñiz" (INPRF), narra lo que propició este cambio de visión. La investigadora mexicana-estadounidense Nora Volkow, quien estudió medicina en la UNAM y es hoy directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de Estados Unidos (NIDA, por sus siglas en inglés), observó en imágenes cerebrales la influencia de las drogas sobre diversas zonas del cerebro y encontró la causa física de la dependencia de sustancias como la cocaína y los opioides. "Esto nos llevó a entender por qué los pacientes, aunque quisieran, no podían dejar las sustancias por sí solos, sino que realmente necesitaban tratamiento", señala la doctora Medina Mora, agregando que éste fue un indicio importante de que las adicciones tenían todas las características de una enfermedad. La adicción se considera hoy una enfermedad del cerebro porque las drogas modifican la química, la estructura y el funcionamiento de ese órgano.

Tipos de drogas y afectación:[i]

Drogas estimulantes

Tipo de Drogas	Efectos Inmediatos	Efectos a Largo Plazo
Nicotina.	Es un alcaloide que se obtiene de las hojas de Nicotiana Tabacum, es la responsable de la adicción al tabaco. Actúa directamente sobre el sistema dopaminérgico mesolímbico, aumentando la dopamina	Riesgo de cáncer, enfisema, trastornos bronquiales y problemas cardiovasculares
Cocaína.	Es un alcaloide con efectos estimulantes. En el sistema nervioso, modifica las transmisiones de dopamina, noradrenalina y serotonina. Los niveles de serotonina sólo se elevan a dosis altas. Bloquea la recaptación de los neurotrasmisores a los que influyen lo que hace que los efectos provocados por éstos, sean más duraderos	Puede provocar graves consecuencias médicas relacionadas con el corazón y los sistemas respiratorio, nervioso y digestivo).
Anfetaminas.	Producto sintético. Aumentan la liberación de noradrenalina, dopamina y serotonina. Impiden su recaptación, inhiben la enzima MAO y activan los receptores	Psicosis, incluyendo  paranoia Alucinaciones; actividad motora repetitiva; cambios en la estructura y función del cerebro; pérdida de memoria; comportamiento agresivo o violento; trastornos emocionales; graves problemas dentales;pérdida de peso [ii]

Drogas Depresoras

Tipo de Drogas	Efectos Inmediatos	Efectos a Largo Plazo
Alcohol	El etanol es la sustancia que causa la adicción a las bebidas alcohólicas. Altera el funcionamiento de glutamato (excitador del sistema nervioso) y GABA (inhibidor del sistema nervioso). El etanol aumenta la acción inhibidora de GABA, ya que aumenta la acción de su receptor y modifica la sinapsis del glutamato, reduciendo su transmisión y, por tanto, sus efectos excitatorios. Esto provoca mayores efectos depresivos. Cuando se interrumpe la administración de alcohol, las vías glutaminérgicas sobreexcitan el sistema nervioso, lo que provoca ansiedad, convulsiones, delirios, etc… El etanol también aumenta el nivel de dopamina, haciendo que se vuelva a beber porque es placentero	Puede dañar el cerebro y la mayoría de los órganos. Las áreas cerebrales especialmente vulnerables a esta droga son la corteza cerebral (funciones ejecutivas), el hipocampo (memoria y aprendizaje) y el cerebelo (coordinación de movimientos).
Sedantes: barbituricos , benzodiacepinas, etc.	Deprimen el sistema nervioso similar al etanol	Con uso a largo plazo hay riesgo de desarrollar voltajes de entrada alternativos de humor extremo, los combates de la depresión, memoria empeorada, juicio, coordinación, los horarios del sueño e insomnio alterado y debilidad y fatiga intensas [iii]
Inhalantes Disolventes	Deprimen el sistema nervioso similar al etanol	Son extremadamente tóxicos y pueden dañar el corazón, los riñones, los pulmones y el cerebro.

Drogas opioides

Tipo de Drogas	Efectos Inmediatos	Efectos a Largo Plazo
Heroina	Es un derivado de la morfina que produce un estado placentero y de euforia. Estos efectos se producen porque los opiáceos se unen a los receptores de los péptidos opioides endógenos que se encargan del control del dolor y de la producción de un estado de euforia natural.  Al consumir heroína, se produce un aporte exógeno de un opiáceo, y produce sensaciones placenteras y ausencia de dolor. El cuerpo se habitúa y deja de producir las endorfinas endógenas. El síndrome de abstinencia de la heroína se asocia con un gran sentimiento de dolor.	Adicción Enfermedades infecciosas, por ejemplo, VIH/SIDA, la hepatitis B y C Venas colapsadas Infecciones bacterianas Abscesos Infección del endocardio y las válvulas del corazón Artritis y otros problemas reumatológicos [iv]

Drogas Alucinógenos

Tipo de Drogas	Efectos Inmediatos	Efectos a Largo Plazo
Canabis	Su principio activo es el delta-9-tetrahidrocannabinol o THC. El cannabis produce alucinaciones de manera leve, alterándose la percepción visual y auditiva (lo que produce las alucinaciones) y también da una sensación de bienestar. Se produce por tanto algo similar a lo que sucedía con los opiáceos y los receptores de las endorfinas.	Puede dañar la memoria y el aprendizaje de corto plazo, la capacidad de concentración y la coordinación. Aumenta el ritmo cardiaco y puede perjudicar los pulmones, así como elevar el riesgo de desarrollar psicosis en personas vulnerables.
LSD	Está relacionado con alteraciones del sistema nervioso y con enfermedades mentales como la psicosis y la depresión.	Alteraciones psiquiátricas graves, cuadros de ansiedad y psicosis; trastorno de ansiedad, esquizofrenia.

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[i] Ciencia en Eppendorf, “DROGODEPENDENCIA”: Droga y cerebro , puplicado el 06-01-2014 ; consultado el 16-11-2015 https://cienciaeneppendorf.wordpress.com/2014/01/06/drogodependencia-droga-y-cerebro/          

[ii] National Instutute on  Drug Abuse ; ” Abuso y adicción a la metanfetamina”; publicado en septiembre 2007; concultado el 16-11-25; http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/abuso-y-adiccion-la-metanfetamina/cuales-son-los-efectos-largo-plazo-del-abuso-de-la-metanfet

[iii]  News Medical Life Sciencies & mecines; ¿Cuáles son Barbitúricos?; publicado el 1-10-2014; consultado el 16-11-2015    http://www.news-medical.net/health/What-are-Barbiturates-(Spanish).aspx

[iv] National Instutute on  Drug Abuse ; ” La heroina: Abuso y addición”; publicado en octubre de 2015; consultado el 16-11-25; http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/abuso-y-adiccion-la-metanfetamina/cuales-son-los-efectos-largo-plazo-del-abuso-de-la-metanfet

Enfermedad crónica

Etapas de la Adicción:

La adicción es una enfermedad que progresa por etapas, el primer eslabón es la euforia que por primera ocasión se alcanza  al utilizar estas sustancias.

Desde el primer momento que empiezan a captarse la sustancias y aparecen los primero signos de dependencia, al sobre-estimular las neuronas que genera un satisfactor mayor al que normalmente se llega en condiciones normales. Al consumir la droga de manera regular se imposibilita más dejarla.

Los signos que sugieren una adicción son:

Ø  Consumir la droga de manera regular.

Ø  Imposibilidad de dejarla.

Ø  Gastar en droga más de lo que se tiene.

Ø  Extralimitarse para obtener droga (incluso robar).

Ø  Depender de la droga para funcionar cotidianamente.

Afectaciones ocasionadas por las drogas en el cerebro entre otros:

Área	Afectación
Tallo Cerebral.	Alteración del ritmo cardiaco, la respiración y el sueño.
Corteza Cerebral.	Alteración del procesamiento de información sensorial y nos permite pensar, planear, resolver problemas y tomar decisiones.
Sistema Límbico.	Alteración del llamado circuito de recompensa del cerebro; como conductas de supervivencia, reproducción, alimentación y sexo.
Afectación de neurotransmisores en especial el neurotransmisor llamado Dopamina.	Afecta el intercambio de información neuronal entre ellos por medio de la sinapsis (receptor de información entre Neurotransmisor y receptor). En el caso de la Dopamina al tener un papel determinante en las áreas de placer, imposibilita al cerebro sentir placer por las recompensas naturales, disminuye cantidad de dopaminas el recibir el cerebro una sobrecarga de niveles de dopamina al ser alterados por las drogas.

Al desarrollar tolerancia a la droga, la falta de ésta provoca el llamado síndrome de abstinencia, con síntomas como ansiedad, irritabilidad, náuseas, insomnio, episodios de sudoración, temblores y psicosis, y puede llevar a la muerte.

Este condicionamiento es tan fuerte que la adicción puede resurgir incluso tras muchos años de abstinencia.

Circuito de recompensa cerebral

La base física del circuito de recompensa son neuronas y proyecciones de las mismas que utilìzan la dopamina como neurotransmisor (neuronas dopaminérgicas). Estas neuronas se encuentran en la parte profunda del cerebro (área tegmental ventral o ATV) y establecen conexiones con sistemas cerebrales muy importantes para la recompensa, las emociones y el aprendizaje (núcleo accumbens y sistema límbico). Particularmente importante es la conexión entre las neuronas del ATV y las del núcleo accumbens (NAc). Las drogas de abuso producen aumentos de dopamina en este núcleo de dos a diez veces superiores a los causados por las recompensas naturales.

Las drogas actúan sobre este sistema, lo que produce un “refuerzo” de la conducta, que se complica en adicción

El consumo de drogas actúa sobre el sistema de recompensa por lo que el individuo tratará de repetir la conducta.

 Después consumir drogas, nuestro cerebro no queda intacto. La droga produce profundas modificaciones en el cerebro, que en muchos casos, se mantendrán a lo largo de toda la vida:

• Disminución del número de receptores que responden a la droga en la vía mesolímbica.

• No se aumenta un segundo mensajero en centros neurales como el núcleo accumbens.

• Incremento de la actividad del glutamato en dicha área. Esto produce una activación de las neuronas dopaminérgicas de la zona.

Estos cambios suponen neuroadaptaciones que conllevan:

•Tolerancia

•Dependencia física

•Activación de los mecanismos cerebrales de recompensa

•Necesidad irresistible de droga

Ciencia en Eppendorf, “DROGODEPENDENCIA”: Droga y cerebro , publicado el 06-01-2014 ; consultado el 16-11-2015 https://cienciaeneppendorf.wordpress.com/2014/01/06/drogodependencia-droga-y-cerebro/            

Factores de riesgo  Biológico, problemas mentales y Ambientales.

La propensión a las adicciones proviene de varios factores biológicos y ambientales. Los factores genéticos más o menos explican el 40 o 60% del riesgo total. El resto son factores ambientales, sociales, culturales, dietéticos

Alguna conductas en el individuo se ha observado como factores de riegos como son los siguientes:

1.     Conducta agresiva temprana.

2.     Habilidades sociales deficientes.

3.     Ausencia de supervisión paterna.

4.     Compañeros/amigos que abusan de sustancias.

5.     Disponibilidad de la droga.

6.     Pobreza.

Las siguientes conductas se ha observado evitan caer  en las adicciones:

1.     Autocontrol.

2.     Relaciones positivas.

3.     Supervisión y apoyo paterno.

4.     Información.

5.     Políticas contra el uso de drogas.

Se ha observado que los problemas mentales favorecen las adicciones, los enfermos buscan en ellas una alternativa rápida para cubrir las necesidades provocadas por la enfermedad; como la Bipolaridad y la esquizofrenia.

Dependencia física

La dependencia a las drogas varía de acuerdo al tipo de drogas, como la  Heroína que desde que se consume por primera vez modifica la estructura del cerebro, lo cual crea una necesidad inmediata a esta, alguna drogas se favorecen de acuerdo a los factores de riego del enfermo y otras depende del precio y facilidad de la adquisión de las drogas.

Factor  de riesgo de la adolescencia

Toda la parte del cerebro que es responsable del juicio, raciocinio y control de la conducta se desarrolla hasta los veintitantos años, antes de esa edad no se han desarrollado estas cualidades por lo que actúan en base a sus emociones, al tener contacto el adolecente con las drogas por ejemplo,  el tabaco, su cerebro en desarrollo sufre mutaciones que hacen más difícil su rehabilitación y por tanto tiende a recaer más seguido que alguien que empieza a consumir a edades mayores, por lo que se hace hincapié a concientizar en los accesos al consumo de sustancias que pueden provocar adiciones.

La adolescencia es una época en la que se están desarrollando todas las conexiones y exponer el cerebro a las drogas a esa edad tiene consecuencias mucho más dañinas

Los daños que causa la mariguana en el cerebro pueden ser reversibles en las personas que la empiezan a consumir en la edad adulta, pero no hay evidencia de que lo sean cuando el abuso comienza en la adolescencia.

En cuanto a los usos medicinales de la mariguana la doctora Medina Mora señala: "Todo este asunto de la mariguana medicinal realmente confunde a los jóvenes. Aún sigue sin conocerse los riegos que su consumo medicinal pueda tener a los  pacientes,  como causar fuertes dependencias y son actualmente el principal problema de abuso de sustancias en Estados Unidos

Consecuencias conductuales, familiares y sociales

Todas las adicciones pueden tener graves consecuencias para la salud y a las relaciones humanas; por tanto para el bienestar personal, familiar y social. Este trastorno afecta varios circuitos cerebrales como los de recompensa, también los de aprendizaje memoria y control de las emociones, toma de decisiones y la interacción de ambos.

Sin dejar de considerar enfermedades cardiovasculares, enfisema o cáncer así como trastornos mentales irreversibles.

El adicto corre el riesgo de sufrir e infligir daños no intencionales a otras personas; el círculo familiar se ve afectado al mermar su calidad de vida así como el impacto social, económico y social.

Por esta razón se buscan enfoques de tratamiento que permitan a las personas con adicción abandonar la sustancia, pero al mismo tiempo que modifiquen, desde el aspecto bioquímico y conductual, las causas que provocan y agravan su adicción. Para que un tratamiento sea efectivo debe atacar por todos estos frentes.

La Rehabilitación  y Abstinencia

Como se muestra en la gráfica anterior se observa lo difícil que es la rehabilitación de los enfermos.

El tratamiento debe definirse según la persona, el tipo de sustancia, el ambiente en que vive y sus recursos, internos y externos. No se intenta resolver únicamente el problema bioquímico, sino considerar al individuo y su contexto: su familia y su lugar de trabajo. En definitiva, se requiere una terapia multidimensional que procure entrenar nuevamente un cerebro que aprendió algo totalmente anormal, pues la adicción, en última instancia, es una enfermedad de aprendizaje.

La abstinencia se la llama al conjunto  de síntomas físicos y emocionales negativos que se ponen de manifiesto cuando se deja de consumir una sustancia adictiva y cuando disminuye la concentración en la sangre o en los tejidos de un individuo que ha mantenido un consumo prolongado.

El síndrome de abstinencia es consecuencia de la disminución de dopamina, lo que lleva a la búsqueda y al consumo continuo de droga, para encontrar el estado de falso bienestar. Provoca:

• Irritabilidad crónica
• Disforia
• Pérdida de motivación
• “Dolor mental”

La Prevención

La prevención universal es el camino ideal para no llegar a una adicción o tratamiento, la cual consiste en evitar todo lo que sabemos que es dañino,  tratar de promover y enaltecer lo que sabemos es positivo.

Pero para no llegar a necesitar tratamiento Rubén Baler propone la prevención universal.

Los factores a vencer entro otros son:

1.    Los padres adictos

2.    La pobreza extrema

3.    La mala nutrición

4.    La falta de ejercicio.

5.    El ambiente social de convivencia

6.    Evitar la venta sustancias adictivas como el alcohol tabaco a los adolescentes.

                                                                                             

Conclusión

Al termino de este trabajo me da una visión completa del tema complejo como son las adicciones tanto en lo individual, Familiar y social, entender lo difícil que involucra el esfuerzo de una rehabilitación, la facilidad de recaer por los síntomas de abstinencia, y conocer los cambios en el cerebro que provocan la adicción y que forma un círculo vicioso y continuo en el consumo de las drogas.

Considero, que el gobierno y la sociedad en general debemos trabajar en conjunto para mitigar los riesgos y evitar caer en las adicciones, ya que en la actualidad se considera un problema de salud pública que está afectando a individuos de todas las edades, que por falta de información o por la toma de decisiones equivocadas entran al mundo de las drogas.  Desafortunadamente en muchas ocasiones los padres y/o familiares dan acceso a los menores a ciertas sustancias tan básicas como el tabaco o el alcohol encendiendo la curiosidad para conocer otras.

Las técnicas de rehabilitación necesitan tomar en cuenta factores físicos, de riesgo, culturales, familiares y tipo de droga, para lograr un mayor porcentaje de rehabilitación total. Así mismo considero que las propuestas de ley actuales sobre los medicamentos con derivados de cannabis y para fines recreativos deben contemplar los efectos negativos mencionados.

Reflexión

La principal arma contra las adicciones es la prevención, prevenir que cualquier persona, enfocándose mayormente en los adolescentes evitar consuman drogas, así habrá menos problemas tanto en el individuo, familia y sociedad.

El país y la sociedad deben asegurarse que las campañas de prevención, tengan como fin que la persona sea consiente de los males tanto neuronales, corporales, conductuales que tienen como consecuencia con el consumo de drogas.

La lectura nos enfoca no solo a drogas comunes como la cocaína, mariguana, heroína, solventes si no también el alcohol, tabaco y barbitúricos que las personas en general tomamos a la ligera, sin tener conciencia el daño que nos estamos haciendo al consumir.

Esta lectura debería considerarse en lo personal una lectura general para todos los individuos de nuestra sociedad.

¿Cuantos no tenemos un amigo, familiar, conocido que ha sido presa de cualquiera de estas drogas? Sin embargo en muchas ocasiones los estigmatizamos, los aislamos, y señalamos, esto origina crear conciencia y ayudar a los que necesitan orientación, acudiendo a centros especializados para su tratamiento propiciando así el cambio para esa persona y evitar que recaiga.

Fuentes de Información

Ciencia en Eppendorf, “DROGODEPENDENCIA”: Droga y cerebro , publicado el 06-01-2014 ; consultado el 16-11-2015 https://cienciaeneppendorf.wordpress.com/2014/01/06/drogodependencia-droga-y-cerebro/          

National Instutute on  Drug Abuse ; ” Abuso y adicción a la metanfetamina”; publicado en septiembre 2007; consultado el 16-11-25; http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/abuso-y-adiccion-la-metanfetamina/cuales-son-los-efectos-largo-plazo-del-abuso-de-la-metanfet

News Medical Life Sciencies & mecines; ¿Cuáles son Barbitúricos?; publicado el 1-10-2014; consultado el 16-11-2015    http://www.news-medical.net/health/What-are-Barbiturates-(Spanish).aspx

National Instutute on  Drug Abuse ; ” La heroina: Abuso y adición”; publicado en octubre de 2015; consultado el 16-11-25; http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/abuso-y-adiccion-la-metanfetamina/cuales-son-los-efectos-largo-plazo-del-abuso-de-la-metanfet

Guía de diagnóstico.

Los aspectos que se establecen a continuación, te permitirán diagnosticar el escrito que elaboraste en la actividad 1, respecto a las acciones que efectuaste en tu proceso de escritura (antes durante y después) y las características del texto.
Aspecto	SI	¿Cómo lo hice?	NO	¿Qué  debo hacer?
Planificación y lectura exploratoria
¿Pensé en los lectores de mi texto?	X	Toman do un lenguaje sencillo , explicado a detalle la información
¿Tengo suficientes conocimientos del tema?	x	El leído del tema anteriormente, asi como busque otras referencias
¿Es claro el objetivo del texto?	x	Estructurando un temario a partir buscar información a publicar.
¿Hice una investigación previa del tema?	x	Si con otras fuentes de información  las cuales menciono
¿Recurrí a fuentes académicas y sitios propios de la disciplina?	x	Páginas de Internet especializadas conocimientos previos
¿Organicé la información obtenida de mis búsquedas?	x	Si ,y la estructures de acuerdo a un temario inicial,
Proceso de escritura
¿La información que recopilé, fue suficiente para comenzar a escribir mi texto?	x	Si fue tomado en cuenta
¿Generé ideas del tema previamente?	x	Estructure un mapa conceptual
¿El título de mi texto, refleja con claridad el tema a tratar?	x	Si fue tomado en cuenta
¿Organicé de manera clara y ordenada el texto, los párrafos y las oraciones?
¿Dentro de mi texto, están bien conectados los párrafos entre sí?	x	Si fue tomado en cuenta
¿Los términos utilizados precisan bien los conceptos a los que refiero?	x	Si fue tomado en cuenta
Después de la escritura y revisión
¿Efectué una revisión al finalizar el texto? ¿Hice ajustes posteriormente?	x	Si lo  realice tres veces y realiza cambios para mejor entendimiento de lo publicado
¿Tuve en cuenta que revisar consiste en suprimir y también en añadir; en sustituir y en desplazar; en reforzar una idea; en distribuir y en reorganizar palabras, frases o fragmentos del texto?	x	Si tuve en cuenta.
De forma breve, anota cuál es el estado de tu escrito, qué has determinado hacer y si has elegido algún tipo de texto académico en caso de su reelaboración. El estado es finalizado, se trató de abordar la información más relevante del tema.